TOCA TRAINER LICENC JELENTKEZÉSI LAP

Jelentkező edző neve:

Licenszek, elvégzett tanfolyamok:

1. A JELENTKEZŐ ADATAI:

Név, születési hely és dátum:
( név )		( születési hely, és dátum )

Lakcím:
( irányítószám )		( település, utca, házszám )

Levelezési cím:
( irányítószám )		( település, utca, házszám )

2. JELENTKEZŐ ELÉRHETŐSÉGE:

Telefon:

Email:

3. CÉGES SZÁMLÁT KÉREK

Igen

Nem

Cégadatok: ( Név, Irányítószám, település, utca, házszám )

Adószám:

4. BEFIZETÉS MÓDJA:

Átutalás

Készpénz

Megjegyzés: